Pag-aayos ng nasal contracture

direktang sagot

Ang contracture ng ilong ay isang uri ng rhinoplasty.Ang dulo ng ilong ay binawi, ang ilong ay pinaikli sa kabuuan, ang mga butas ng ilong ay hinila pataas, at ang balat at malambot na mga tisyu ay masikip.Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon, at sa mga malubhang kaso, maaari itong makaapekto sa bentilasyon ng ilong. Ang pangunahing problema nito ay madalas na "hindi sapat ang takip ng balat, at hinihila ng panloob na peklat ang ilong papasok". Ang susi sa pag-aayos ayGanap na paluwagin ang peklat, muling buuin ang suporta, at humanap ng mga paraan upang pahabain at lagyang muli ang dami ng balat.，多数情况下并非一次手术能彻底解决，常需要分期进行。上海Dr. Liu Chaofeng在pag-aayos ng ilong临床中，通常会先评估挛缩程度与皮肤条件，再制定分步方案。

Ano ang contracture ng ilong

挛缩鼻（contracted nose）指鼻部在外形与结构上出现“缩短、回缩、牵拉”的改变。患者常见的主诉包括：鼻尖比以前更短更翘、nakalantad na butas ng ilong增多、鼻小柱被拉向上方、鼻翼缘退缩，以及鼻部皮肤摸起来发硬、发紧。当挛缩累及鼻腔内部，还可能出现Pinaghihigpitang bentilasyon ng ilong, na ipinakita bilang igsi ng paghinga.

需要强调的是，挛缩鼻与“初鼻nakataas ang ilong”并不相同。朝天鼻多为先天鼻部发育形态问题，而挛缩鼻通常是Postoperative scar contraction o lakas ng kapsularesulta. Ang site na ito ay may iba pa nakataas ang ilong Kaugnay na pagpapasikat sa agham, mayroong isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng sanhi ng dalawa at ang landas ng pagpapanumbalik.

karaniwang sanhi

Ang mga sanhi ng nasal contracture ay kadalasang nauugnay sa mga nakaraang operasyon o mga reaksyon ng tissue pagkatapos ng trauma. Ang mga sumusunod na kategorya ay karaniwan:

kategorya ng sanhi	maikling paglalarawan
impeksyon	Ang postoperative infection ay maaaring magdulot ng matinding scar hyperplasia, na isa sa mga mahalagang sanhi ng contracture.
capsular contracture	Ang isang sobre ay nabuo sa paligid ng prosthesis at lumiliit, na hinihila ang dulo ng ilong at ang dorsum ng ilong pataas at papasok.
pag-urong ng peklat	Ang maraming operasyon, labis na pag-igting, o abnormal na paggaling ay naging sanhi ng pag-ikli ng panloob na peklat sa istraktura.
Hindi sapat na dami ng balat	Sa orihinal, ang saklaw ng balat at malambot na tisyu ay limitado, at walang sapat na "takip" na istraktura ng tirahan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga salik sa itaas ay madalas na nakapatong sa isa 't isa. Halimbawa, ang impeksyon ay magpapalubha sa kapsula at peklat, at ang mga pasyente na may hindi sapat na dami ng balat ay mas mahirap na mapawi ang kanilang sarili pagkatapos mangyari ang contracture, at kadalasan ay nangangailangan ng panlabas na tissue supplementation.

Mga ideya sa pag-aayos para sa pagluwag at pagpapahaba

Ang pangunahing layunin ng pag-aayos ng nasal contracture ay "Bitawan mo, hawakan mo, ayusin mo". Si Dr. Liu Chaofeng ay karaniwang nagsisimula sa mga sumusunod na dimensyon sa klinikal na kasanayan:

• ganap na lumuwag: Gupitin at bitawan ang capsule ng scar adhesions at contracture, at ibalik ang pangunahing anatomical level at mobility ng ilong.
• extension ng suporta: Gumamit ng autologous cartilage (tulad ng nasal septum, ear cartilage o costal cartilage) upang bumuo ng isang matatag na graft, pahabain ang dulo ng ilong at columella pababa at pasulong, at labanan ang puwersa ng pagbawi.
• lagyang muli ang dami ng balat: Kapag hindi sapat ang takip ng balat, maaari itong gamitinpaghugpong ng balato lokalbalatat iba pang mga paraan upang madagdagan ang istraktura ng saklaw, na nag-iiwan ng puwang para sa pinalawak na istraktura.
• pagpili ng materyal: Ang matinding contracture ay kadalasang hindi inirerekomenda na palitan lamang ang prosthesis, ngunit mas hilig na muling buuin gamit ang autologous tissue. Para sa pagpili ng iba 't ibang materyales, mangyaring sumangguni sa Mga materyales sa rhinoplasty isang artikulo.

Kung ang contracture ay malapit na nauugnay sa envelope ng prosthesis, ang estado ng envelope ay dapat suriin bago ang operasyon, at kung kinakailangan, sumangguni sa Prosthetic capsule contracture Ang prinsipyo ng paggamot ay kontrolin muna ang kapsula, at pagkatapos ay pag-usapan ang tungkol sa pagbabagong-tatag ng morphological.

Bakit madalas na kailangan ang staged surgery?

Ang nasal contracture ay bihirang "nasa lugar sa isang pagkakataon". May tatlong pangunahing dahilan: una, ang tissue ay nangangailangan ng oras upang lumambot at muling hubugin pagkatapos ng pagluwag; pangalawa, ang muling pagdadagdag ng dami ng balat (skin grafting / flap) ay nangangailangan ng pagtatatag ng suplay ng dugo at kaligtasan muna, at pagkatapos ay ang pangalawang yugto ng pagpipino. Pangatlo, ang istraktura ng suporta ay kailangang unti-unting "mag-ugat" sa isang matatag na kapaligiran. Samakatuwid, madalas na inirerekomenda ni Dr. Liu Chaofeng ang pagbuwag sa pagpapanumbalik saPagluwag + suporta para sa unang yugto, pagtatapos + pagpapalawig para sa ikalawang yugtohakbang-hakbang na diskarte upang mapabuti ang panghuling katatagan at simetrya. Ito ay kabilang sa pag-aayos ng ilong Para sa mas kumplikadong mga uri, ang pasensya at pana-panahong pagsusuri ay partikular na mahalaga.

FAQ FAQ

Kailangan bang operahan ang nasal contracture?

Kung mayroon lamang isang bahagyang pagbabago sa hugis na hindi nakakaapekto sa bentilasyon, maaari itong obserbahan sa ilalim ng follow-up ng isang doktor; kung may halatang pagbawi ng dulo ng ilong, paghila ng butas ng ilong, o limitadong bentilasyon, karaniwang kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ngunit ang partikular na plano ay dapat suriin nang harapan.

Maaari bang gamitin ang prosthesis para sa pag-aayos ng nasal contracture?

Sa matinding contracture, ang simpleng pagpapalit ng prosthesis ay kadalasang mahirap lutasin ang problema, at sa halip ay maaaring mag-udyok muli ng lakas ng kapsula. Sa karamihan ng mga kaso, ang autologous cartilage at soft tissue supplementation ay higit na umaasa sa reconstruction.

Ilang beses ang operasyon?

Karamihan sa mga nasal contracture ay nangangailangan ng staged surgery, kadalasan sa dalawang yugto, at maaaring magkaroon ng mas kumplikadong mga kaso. Ang dalas ay depende sa antas ng contracture, kondisyon ng balat, at tugon sa pagpapagaling.

Magkakaroon ba ng isa pang contracture pagkatapos ng pagkumpuni?

Ang standardized loosening, makatwirang suporta at sapat na dami ng balat ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit, ngunit ang mga indibidwal na pagkakaiba sa pagpapagaling ay umiiral nang may layunin, at ang epekto ay hindi magagarantiyahan, at ang pangmatagalang follow-up ay kinakailangan.

Paano ito naiiba sa isang nakataas na ilong?

Ang upturned nose ay kadalasang congenital, at ang contracture nose ay resulta ng postoperative scar / capsule contraction, na iba sa repair logic. Para sa mga detalye, mangyaring sumangguni sa Chaotian Nose Science Popularization sa site na ito.

Si Dr. Liu Chaofeng ba sa Shanghai ay gumagawa ng ganitong uri ng pagpapanumbalik?

Si Dr. Liu Chaofeng ay nakatuon sa larangan ng rhinoplasty at pag-aayos ng ilong sa loob ng mahabang panahon, at ang contracture ng ilong ay kabilang sa klinikal na kategorya ng pag-aayos ng ilong. Kung ito ay angkop sa huli at kung aling plano ang gagamitin ay kailangang hatulan ng doktor pagkatapos ng harapang konsultasyon.

Ang artikulong ito ay isang tanyag na nilalaman ng agham at hindi bumubuo ng medikal na payo. Ang anumang plano sa pag-aayos ng ilong ay dapat gawin sa isang regular na institusyong medikal pagkatapos ng harapang pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor. May mga pagkakaiba sa mga indibidwal na resulta. Mangyaring sumangguni sa opinyon ng harapang konsultasyon ng doktor.

Ang artikulong ito ay pinagsama-sama at inilathala ni Dr. Liu Chaofeng.